بیمار محترم برای رزرو وقت قبلی ابتدا باید فرم پایین را تکمیل نمائید. درخواست شما در اسرع وقت بررسی و پاسخ آن به ایمیل شما ارسال خواهد شد و یا از طریق پیامک اطلاع رسانی صورت خواهد گرفت.
در مورد بیمارهای قلبی، دیابت و یا بیماری های خاص از پذیرش بیمار بدون مدارک پزشکی (+معاینه توسط پزشک کلینیک) معذوریم
لطفاً در پر کردن فرم دقت کافی داشته باشید و توجه داشته باشید که پر کردن قسمت های ایمیل و شماره موبایل اجباری می باشد.
