افزایش چشمگیر استفاده از «طب مکمل» در آمریکا

 

تعداد افرادی که در آمریکا از درمانهای طب مکمل و جایگزین استفاده می‌کنند، افزایش چشمگیری داشته است.بادکش

به گزارش خبرنگار اجتماعی باشگاه خبرنگاران تسنیم «پویا»؛ یک نظرسنجی که توسط مؤسسه ملی بهداشت آمریکا و «مرکز ملی طب مکمل و جایگزین» انجام شد، نشان داد که در آمریکا تعداد افرادی که از درمانهای طب مکمل و جایگزین استفاده می‌کنند افزایش چشمگیری داشته است.

این بررسی همچنین نشان داد که ۳۸ درصد از افراد بالغ مورد مطالعه از برخی از روشهای درمانی در طب مکمل و جایگزین استفاده کرده‌اند:

در این مطالعه، معمول‌ترین روشهای درمانی طب مکمل و جایگزین عبارت بودند از:

همچنین با مطالعات انجام شده مشخص شد بیشترین استفاده‌ای که در آمریکا از طب مکمل و جایگزین شده اغلب در درمان کمردرد و درد گردن، درد مفاصل یا کوفتگی، اضطراب و افسردگی بوده است.

رایج‌ترین بیماریهایی که در آمریکا از «طب مکمل» برای درمان آنها استفاده شده

همچنین در سال ۲۰۰۹ بررسی دیگری که درباره طب مکمل صورت گرفت،‌ مشخص کرد که این گونه طبهای مکمل برای تعداد زیادی از مردم آمریکا دارای جذابیت است و علت ترجیح مردم به این‌گونه درمانها به‌ترتیب «بهینه نبودن طب رایج برای درمان بیماری آنها» و «صرفه اقتصادی طب مکمل» بوده است.

 

منبع: خبرگزاری تسنیم

eee

سیاهی دور چشم

Dear Patients,hi

Today I want show you a simple way to Get Rid Of Dark Circles Fast. Leech therapy could be very effective for this problem , but also using herbal drugs could be very effective and help us in this journey. We invite you to our clinic for your treatment.

آیا میدانید در طب سنتی سیاهی دور چشم به راحتی درمان می شود.

بی خود هزینه کرمهای گرانقیمت و بی اثر را نپردازید

منشا سیاهی دور چشم در طب سنتی از سودای زیاد است که در اثر تغذیه غلط و تجمع سموم در بدن می باشد. درمان سیاهی چشم به راحتی توسظ چند جوشانده، حجامت و زالو درمانی طی یک تا دو جلسه انجام میگیرد. دقت داشته باشید اصلاح رژیم غذایی یکی از مهمترین نکات درمان این بیماری است که با پاکساز خون به راحتی انجام میگیرد.

این درمان برا تمام عمر تداوم خواهد داشت، حتما به ما مراجعه نمایید

dr-yaghoobi-2

کرم‌های بوتاکس فایده‌ای ندارند

کرم‌های شبه بوتاکس از حدود ۲ تا ۳ سال پیش وارد بازار شده‌اند و سازندگان آن ادعا دارند که به جای تزریق بوتاکس به خصوص در دور چشم از این کرم‌ها استفاده کنید.

استدلال آنها این است که این کرم‌ها در عضله نفوذ و آن را فلج می‌کند اما باید بگویم که تمام مستندات علمی این کرم‌ها را رد می‌کنند و هیچ مدرکی مبنی براینکه بتوان کرم موثری از بوتاکس داشت، وجود ندارد و اصلا نمی‌توان چنین کرمی ساخت اما چون به مدت خیلی کمی در زمان مصرف عضله را منقبض و بی‌حس می‌کند فرد گمان می‌برد که تاثیر دارد و کمی چروک‌هایش کم شده در صورتی که بعد از ۲ ساعت همه چیز مثل اول می‌شود و چروک‌ها برمی‌گردند.  کرم‌های شبه بوتاکس به هیچ وجه علمی نیستند و صرفا تبلیغاتی‌اند.

سیاهی زیر چشم هیچ ربطی به بی‌خوابی ندارد

بسیاری از مردم فکر می‌کنند علت سیاهی زیر چشم‌ می‌تواند تماشای زیاد تلویزیون تا دیر وقت یا چند شب نخوابیدن یا زیاد با کامپیوتر کار کردن یا… باشد.در واقع خیلی از مردم فکر می‌کنند اگر زیر چشم‌هایش سیاه است به دلیل طرز زندگی آنهاست اما باید بدانید این باور اصلا درست نیست.

شما هیچ تقصیری در سیاهی زیر چشم‌های‌تان ندارید،آنها به دلیل کم‌خوابی یا استرس یا کار زیاد یا… به وجود نیامده‌اند. دلیل سیاهی زیر چشم‌ها چیزی شبیه کبود شدن دست یا پاست و در واقع به دلیل رگ‌های خونی بسیار ریزی است که زیر پوست ظریف این قسمت قرار دارد.

how-to-dark-circles-opt

اگر همه این راهها را امتحان کردید و پاسخی نگرفتید حتما یه سری به ما بزنید.

مطمئن باشید بهترین پاسخ را خواهید گرفت

درمان فشار خون بالا در طب سنتی

درمانهای طب سنتی:

در طب سنتی با اصلاح رژیم، حجامت های اصولی و منظم و زالودرمانی فشار خون بالا به راحتی درمان می شود. نکته مهم انجام اقدامات درمان اصولی به روش صحیح توسط افراد متخصص و اصلاح رژیم است. در چنین مواردی انجام فصد به موقع و صحیح پس از مصرف منضجات کلید اصلی درمان است.

برای درمان فشار خون اصلاح مزاج، پاکساز قلب و کبد ضروری است

در مطب ما بیماران زیادی با سابقه پرفشاری خون به راحتی درمان شده اند

dr-yaghoobi

 

 

فشار خون بالا یا پرفشاری خون (به انگلیسی: Hypertension) که گاهی به آن پرفشاری شریانی گفته می‌شود، یک بیماری مزمن است که در آن فشار خون در شریان‌ها بالا می‌رود. به دنبال این افزایش فشار، قلب باید برای حفظ گردش خون در رگ‌های خونی شدیدتر از حالت طبیعی فعالیت کند. فشار خون شامل دو مقیاس سیستولی و دیاستولی است که وابسته به انقباض (سیستول) یا شل شدن (دیاستول) ماهیچه قلب بین ضربان‌ها می‌باشند. در حالت استراحت، فشار خون طبیعیِ سیستولی (یا حداکثر فشار خون) بین ۱۰۰ تا ۱۴۰ میلی‌متر جیوه و فشار خون طبیعی دیاستولی (یا حداقل فشار خون) بین ۶۰ تا ۹۰ میلی‌متر جیوه است. در صورتی که فشار خون بطور مزمن برابر یا بیش از ۱۴۰ بر روی ۹۰ میلی‌متر جیوه باشد، فرد از فشار خون بالا رنج می‌برد. نزدیک به ۵۰ درصد از مبتلایان به فشار خون از بیماری خود مطلع نیستند و بسیاری از بیماران به صورت تصادفی از فشار خون خود با خبر می‌شوند. درصد زیادی از بیماران مبتلا به فشار خون، بیماری خود را کنترل نمی‌کنند.

پرفشاری خون در یکی از دو گروه پرفشاری اولیه یا پرفشاری ثانویه قرار می‌گیرد. حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد از موارد از نوع پرفشاری اولیه هستند و این بدان معناست که هیچ دلیل پزشکی مشخصی برای آن وجود ندارد. ۵ تا ۱۰ درصد دیگر از نوع پرفشاری ثانویه هستند که شرایط تأثیر گذار بر کلیه‌ها، شریان‌ها، قلب یا دستگاه غدد درون ریز باعث ایجاد آن می‌شوند.

در برخی موارد بالا رفتن فشار خون باعث خون‌ریزی مغزی می‌شود. پرفشاری خون عامل خطر عمده در سکته مغزی، سکته قلبی (حملات قلبی)، نارسایی قلب، آنوریسم‌های شریانی (به عنوان مثال، آنوریسم آئورت)، بیماری شریان‌های پیرامونی و دلیل بیماری‌های مزمن کلیه است. حتی افزایش خفیف فشار خون شریانی نیز با کاهش امید به زندگی مرتبط است. تغییر رژیم غذایی و روش زندگی می‌تواند در کنترل فشار خون مؤثر بوده و خطر عوارض ناشی از آن را بر سلامتی کاهش دهد. با این حال، درمان دارویی غالباً برای افرادی که تغییر روش زندگی در آنها بی تأثیر بوده و یا کافی نبوده است، ضروری می‌باشد.

نتایج یک تحقیق بین‌المللی با همکاری گروهی از محققان و دانشمندان ایرانی دربارهٔ تأثیر تغذیه در مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی-متابولیک (بیماری‌های قلبی و عروقی و دیابت و سکته‌های مغزی) در ۲۰ کشور خاورمیانه و شمال آفریقا نشان می‌دهد که فشار خون مهمترین عامل مرگ در اثر این بیماری‌ها در تمام این کشورها است. در تمام این کشورها، بیماری‌های قلبی-متابولیک عامل ،۴۳ درصد از مرگ‌های زودرس (زیر هفتاد سال) بوده است. در ایران نیز فشار خون بالا (بالای ۱۱۵) مهمترین عامل خطرساز و باعث مرگ دو هزار و ۳۵ نفر در ازای هر یک میلیون نفر جمعیت است.

 

تغییر روش زندگی

اولین نوع درمان پرفشاری خون همان تغییرات پیشگیرانهٔ روش زندگی است و شامل تغییر رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن است. تمام این تغییرات به طور قابل توجهی در کاهش فشار خون افراد مبتلا به پرفشاری خون مؤثر بوده‌اند. اگر پرفشاری خون به قدری بالا باشد که نیاز به استفاده از دارو باشد، تغییر روش زندگی نیز همچنان توصیه می‌شود. برنامه‌های متفاوتی برای کاهش استرس روانی طراحی شده‌اند نظیر تبلیغات برای بایوفیدبک، تمرین تمدد اعصاب یا مدیتیشن جهت کاهش پرفشاری خون. با این حال، مطالعات علمی در این مورد عموماً کارایی این روش‌ها را تأیید نمی‌کنند چون این مطالعات کلاً کیفیت پایینی دارند.

تغییر رژیم غذایی نظیر یک رژیم غذایی کم نمک بسیار مؤثر است. یک رژیم طولانی مدتِ کم نمک (بیش از ۴ هفته) در بین نژاد سفید پوست چه در افراد مبتلا به پرفشاری خون و چه در افراد سالم در کاهش فشار خون مؤثر است. همچنین رژیم DASH که یک رژیم غذایی غنی از خشکبار، غلات کامل، ماهی، گوشت سفید، میوه و سبزیجات بوده و توسط مؤسسه ملی قلب، شش، و خون ایالات متحده آمریکا ترویج داده شده است، فشار خون را کاهش می‌دهد. مشخصهٔ اصلی این برنامه محدود کردن مصرف نمک است و با این وجود، رژیمی غنی از پتاسیم، منگنز، کلسیم، و پروتئین می‌باشد.

افرادی که از فشار خون بالا رنج می‌برند باید از خوردن غذاهایی مانند: سوسیس، کالباس، کنسرو گوشت، ماهی دودی یا کنسرو شده، سس‌ها و کنسرو لوبیا که سرشار از سدیم هستند، پرهیز کنند. در طبخ به جای کره و روغن جامد نباتی بهتر است از روغن زیتون، سویا و کانولا استفاده کرد. مواد حاوی کافئین از قبیل قهوه، نوشابه‌های کولا و شکلات سبب افزایش فشار خون می‌شوند و باید در حد اعتدال مصرف شوند.

 

 

 

ESR و CRP

تست بررسی سدیمانتاسیون گلبولهی قرمز (ESR)
Sed Rate; Sedimentation Rate; Westergren Sedimentation Rate
erythrocyte sedimentation rate (ESR)

تست بررسی سدیمانتاسیون گلبولهای قرمز خون(  ESR )یکی از تستهای رایج در آزمایشگاه های تشخیص طبی میباشد که بنا به درخواست پزشک برای بسیاری از بیماران  انجام میشود. این تست یک تست ارزان قیمت و البته غیر اختصاصی میباشد که نتایج آن همراه با نتایج سایر تستها ارزشمند و کمک کننده میباشد.  ESR تحت شرایطی مانند بیماری های اتو ایمیون به ویژه روماتیسم مفصلی، در عفونتها، التهابات حاد و مزمن و سرطانها افزایش میابد بنابراین با تنها افزایش میزان رسوب گلبولهای قرمز به تشخیص دقیقی نمیتوان دست یافت.سرعت رسوب گبولهای قرمز خون بر حسب میلیمتر بر ساعت میباشد. در این تست خون گرفته شده همراه با ضد انعقاد سیترات سدیم  در لوله های بلند و باریکی کشیده شده و به صورت عمودی روی پایه های سدیمان قرار داده میشود. پیپت های ESR پیپت های بلندی هستند که از قسمت سر به انتها از ۰ درجه بندی شده اند. خون داخل پیپت ها تا عدد ۰ کشیده شده و بعد از طی ۱ ساعت میزان رسوب گلبولها از عدد ۰ تا جایی که پلاسما شفاف وجود دارد خوانده میشود.موارد درخواست تست:

این تست در موارد مشاهده علائمی مبنی بر التهابات و یا بدخیمی ها و همچنین علائم مربوط به رماتیسم مفصلی مانند درد و ورم مفاصل در خواست میشود. لازم به ذکر است که با توجه به غیر اختصاصی بودن این تست  حتما همراه با سایر تستهای ارزشمند و کمک کننده به تشخیص نهایی مانند الکتروفورز پروتئینهای سرم، اندازه گیری فیبرینوژن و … بنا به علائم بیمار درخواست میشود. همچنین بعد از تشخیص بیماری این تست به منظور ارزیابی میزان پاسخ به درمان در فرد بیمار به صورت دوره ای درخواست میشود. کاهش ESR  از مقدار قبلی نشانه از بهبودی و افزایش مجدد  آن نشانه ای از عود بیماری میباشد.مقدار نرمال ESR در مردان تا ۱۰ و در زنان تا ۲۰ میلیمتر بر ساعت میباشد.

                      

CRP :CRP یکی از پروتئینهای فاز حاد بوده که مانند ESR یک تست ارزشمند در موارد التهابات محسوب میشود و حتی میتوان گفت که این تست از ESR ارزشمندتر میباشد زیرا به محض بروز هر گونه التهابی در بدن افزایش یافته و به مجرد کاهش التهاب و بهبودی میزان آن کاهش میابد بنابر این علی رغم غیر اختصاصی بودن از حساسیت خوبی برخوردار میباشد. بنابراین همراه با تست ESR تست CRP نیز انجام میشود. سایر تستهای همراه با ESRبنا به علائم بیمار شامل تست RF به منظور بررسی رماتیسم مفصلی, تست ANAو سایر تستهای اتوایمیون به منظور بررسی اختلالات اتوایمیون، اندازه گیری سطح فیبرینوژن ، الکتروفورز پروتئین سرم، CBC و سایر تستها میباشد.

موارد افزایش ESR: افزایش ESR نشانه ای از افزایش گلبولینها و یا فیبرینوژن پلاسما بوده و نیاز به بررسی های بیشتری دارد.

۱- افزایش خفیف در التهابات خفیف و جزئی، حاملگی و آنمی. در آنمی ها به دلیل اینکه میزان گلبولهای قرمز کم میشود دافعه بین این سلولها کمتر از حالت عادی شده و بنابراین میزان رسوب افزایش میابد حال اینکه در پلی سیتمی به دلیل افزایش در تعداد اریتروسیتها دافعه بین سلولی بیشتر شده و این امر باعث کاهش رسوب و کاهش ESR میگردد.

۲- افزایش شدید این تست میتواند بیانگر افزایش در پروتئین های خون از جمله گلبولینها باشد. افزایش گلبولینها در مواردی مانند عفونتها، مولتیپل میلوما، ماکروگلبولنمی والدنشتروم ( در این مورد حتی در غیاب التهاب افزایش ESR باز هم دیده میشود.)  و رماتیسم مفصلی دیده میشود.

۳-در زنان معمولا میل به افزایش در ESR بیشتر بوده و در دوران قاعدگی و بارداری میزان آن افزایش میابد.

۴- داروها شامل دکستران، متیل دوپا، تئوفیلین، پنیسیلین پروکاینامید و داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی باعث افزایش ESR میگردند.

blood-002

*کاهش ESR معمولا حالت مهمی نبوده و گاهی در موارد پلی سیتمی، لکوسیتوز و ناهنجاری گلبولهای قرمز مانند سیکل سل دیده میشود. همچنین داروهایی مانند آسپیرین، کورتیزون و کینیون باعث کاهش ESR میگردند.

ختنه

تاریخچه ختنه

سنت یا آیین ختنه از تاریخ ثبت‌ شده بشری قدیمی‌تر است و نگاره‌هایی از آن در غارهای دوران نوسنگی و آرامگاه‌های مصری یافته شده‌است. در یهودیت جزو ارکان دین یهودیت است.

سنتی است که در اسلام نیز به آن تأکید شده (هرچند در قرآن تصریح نشده، اما در حدیث و سنت آمده است).
آمار ختنه پسران در کشورهای مسلمان بالا، در کشورهای اروپائی پائین می‌باشد. ختنه در ایالات متحده و کانادا بر خلاف اروپا تا حدی مرسوم است.

پیروان حضرت موسی در روز هشتم تولد و مسلمانان تا قبل از بلوغ ، کودکانشان را ختنه می‌کنند.

رویکرد و نظر عمومی در مورد آیین ختنه در اروپا و امریکا متفاوت است. در اروپا بحث ختنه محدود به اقلیت های یهودی و مسلمان و غیره است.

امروزه در آمریکای شمالی نیاز به ختنه مورد بحث است و برخی پژوهشها نشانگر فوایدی مانند کاهش عفونت‌های ادراری دوره نوزادی می‌باشند؛ در حالی که برخی پژوهشگران بر پیامدهایی مانند کاهش حساسیت نرینگی به تحریکات جنسی و آثار سوء روانشناختی آن تاکید دارند.در آخرین بررسی که در سال ۲۰۱۲ توسط آکادمی پزشکان کودکان آمریکا منتشر شد،
فوائد ختنه بیشتر از زیان های آن تشخیص داده شد. در عین حال این آکادمی انتخاب نهایی را بر عهده پدر و مادر گذاشتند.

در آمریکا آمار درستی در دست نیست؛ ولی در بسیاری از جاها بالای ۴۵ درصد مردان ختنه شده‌اند
یک بررسی در سال ۲۰۰۲ توسط بویل و همکاران. بیانگر این موضوع بود که: «دستگاه جنسی مرد که دست‌نخورده و سالم باشد دارای هزاران گیرندهٔ حسی بسیار حساس و همچنین پایانه‌های عصبی بسیار تحریک کننده (ارضا کننده) است که خیلی از آن‌ها در ختنه از دست می‌روند، که باعث کاهش غیرقابل اجتناب احساس و شور جنسی در مردان ختنه شده‌است.

آن‌ها نتیجه گرفتند: «آمیزش جنسی، وقتی مرد ختنه شده‌ است، برای هر دو جفت(یار) کمتر ارضا کننده‌ است.»

انجمن اطفال آمریکا تاکید کرده است که فواید ختنه آنقدر مشخص و صد درصد نیست که بتوان این عمل را به عنوان یک جراحی روتین برای همگان قرار داد ولی انجام آن را نفی نکرده است.

بهترین زمان ختنه کردن:

ختنه روزهای اول تولد یا حداکثر در دو سه ماه اول بهترین زمان است.

اولا : احتیاج به بیهوشی عمومی کودک نیست و با بی حسی موضعی انجام می‌گیرد.

ثانیا : هزینه زیادی برای خانواده نخواهد داشت. مخصوصا اگر بهداشت و نظافت بعد از عمل رعایت شود، محل ختنه زودتر التیام می‌یابد بخصوص اگر در چند روز اول تولد انجام شود.

اگر ختنه در ماههای اول تولد انجام نشود، در این صورت علاوه بر اینکه کودک را باید بیهوش کرد و ختنه نمود، هزینه‌ای بر خانواده تحمیل می‌گردد و اثر بد روانی نیز بر کودک می‌گذارد.
چون او در سنین کودکی (بویژه ۲ تا ۳ سالگی) نسبت به حفظ آلت تناسلی خود حساسیت دارد و چه بسا ختنه را تنبیه پدر و مادر در حق خود می‌پندارد و این تصور کودک را آزرده می‌کند.

مشکلی که ممکن است ختنه کردن در ماههای اول تولد بوجود آورد عبارت است از زخم شدن نوک سوراخ آلت که باید از پیدایش آن به سادگی جلوگیری کرد (استفاده از پماد تتراسیکلین یا وازلین).
زخم شدن نوک سوراخ آلت نتیجه قنداق کردن نامناسب و عدم شستشو کودک است که موجب می‌شود آمونیاک تولید شده از ادرار کودک با مجرای ادرار در تماس نزدیک باشد.

* انجام ختنه به ۲ روش حلقه‌ و جراحی:

۱-حلقه
۲-جراحی
معمولاً هر کدام از این دو روش عوارض خاص خود را دارد اما عوارض آن نسبت به سن و سال متفاوت است و جراحی که این عمل را انجام می‌دهد باید از تجربه و تبحر خاصی برخوردار باشد.

کودکی که در دوران شیرخواری و نوزادی ختنه می‌شود، بیشتر دچار تنگی دهانه مجرای ادرار شده و این مسئله بهخاطر سوزاننده بودن ادرار شسته نشده در محل ختنه می باشد که با مصرف پماد و یا وازلین قابل پیشگیریاست.

روی هم رفته این یک کار ساده جراحی است که توسط افراد مختلفی چه از پزشکان و چه از سوی افراد محلی صورت می گیرد .

 ba2310

عوارض ختنه:

ختنه باید توسط پزشک با تجربه انجام گیرد و پزشک باید توصیه‌های بهداشتی بعد از ختنه را به مادر تذکر دهد. اگر پزشک در عمل دقت نماید، معمولا ختنه کردن عوارضی ندارد.

ولی ممکن است پزشک پوست را کمتر یا زیادتر از معمول ببرد و بردارد و لذا آلت ناشکل گردد و والدین خشنود نباشند. ولی مهم نیست و با بزرگ شدن کودک شکل طبیعی خواهد داشت. عارضه مهم خونریزی شدید است.

نوزاد پسر هرچه سریع‌تر باید ختنه شود ولی پس از ۲۴ ساعت اول بعد از تولد این کار را کرد. علت این فاصله زمانی هم حصول اطمینان از سلامت نوزاد است.

این ۲۴ ساعت، این امکان را فراهم می کند که نقایص و بیماری‌هایی که در آنها نباید ختنه انجام شود، شناسایی شوند. در بیماری‌های اختلالات خونریزی دهنده مثل هموفیلی، نباید ختنه انجام شود.

عوارض زودرس:

شامل خونریزی، عفونت، احتباس ادراری، هماتوم، ایسکمی می‌باشد .

عوارض دیر رس :

تنگی مه آ، کم آمدن و زیاد آمدن پره پوس.

علایم عفونت:

۱) تب
۲) ترشحات بد بو
۳)افزایش قرمزی و تورم

 107382_495

روشهای مختلف ختنه کردن :

گزاردن حلقه پلاستیکی:

در کودکان شیرخوار توصیه می‌شود که ختنه به روش حلقه انجام شود چرا که در این روش طفل خونریزی نداشته و پس از ختنه پوشک کردن کودک راحت‌تر و درد کمتری احساس می‌کند همچنین در حلقه حدود منظم و آلت طفل از لحاظ زیبایی بهتر می‌شود.

ختنه به روش جراحی :

خونریزی، پانسمان،‌ درد محل بخیه کودک را می‌آزارد.

این روش ، روش متداول ختنه کردناست. بدین ترتیب که حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و با نخ گره می‌زنند و ۵ تا ۱۰ روز آن را به همین حال نگاه می‌دارند. در نتیجه پوست جلو نخ سیاه می‌شود و با حلقه پلاستیکی می‌افتد. این روش را معمولا قبل از سه ماهگی بکار می‌برند.

ختنه کردن با روش جراحی :

در صورتیکه عمل ختنه در یکی دو ماه اول صورت نگیرد، جراح بعد از سه ماهگی با روش بریدن و دوختن ختنه را انجام می‌دهد.

بعد از انجام ختنه محل باید به دقت نظارت گردد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، مهم نیست.
ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری نماید.

درچه مواردی نباید نوزاد را ختنه کرد :

اگر تنه آلت نوزاد در سطح پوست عانه قرار گرفته و درحقیقت آلت نوزاد در چربی عانه فرو رفته باشد.

اگر آلت نوزاد بسیار کوچک باشد، یعنی کمتر از ۲٫۵ سانتیمتر طول داشته باشد (آلت نوزاد سالم بین ۲٫۸ تا ۴ سانتیمتر می‌باشد

اگر پیشابراه به جای نوک آلت در زیر سر یا تنه آلت قرار گرفته باشد و پوست ختنه کامل تشکیل نشده باشد (مردم به این حالت می‌گویند که نوزاد ختنه شده به دنیا آمده است)
این وضع یک نوع نابهنجاری است و نوزاد به جای ادرار کردن به جلو به زیر ادرار می‌کند.

فواید ختنه زود هنگام:

۱- عدم ورم پوست غلاف سر آلت و چسبندگی آن

اگر ختنه در زمان خود انجام نگیرد یا بهداشت دستگاه تناسلی نوزاد یا شیرخوار رعایت نشود، پوست غلاف سر آلت باریک و تنگ می‌گردد و کودک به سختی و با فشار ادرار می‌کند.

این حالت را فیموزیس می‌نامند. در چنین حالتی باید به دستورهای بهداشتی عمل شود و هر چه زودتر کودک ختنه گردد.
اگر ختنه در ماههای اول انجام نگیرد، ترشحات سفید رنگی زیر پوست غلاف آلت بوجود می‌آید که این ترشحات چرک نیست و مادر می‌تواند آن را هنگام حمام کردن پاک و تمیز نماید.

 

۲-عفونتهای مجاری ادراری

اینطور بیان شده که در میان هر هزار نوزاد ختنه نشده ۷-۱۴ مورد عفونت ادراری طی سال اول زندگی به وقوع می‌پیوندد که این میزان در صورت ختنه شدن به ۱-۲ می‌رسد.

۳-سرطان پنیس

یک بیماری نادر با درصد شیوعی به میزان ۹-۱۰ مورد در هر یک میلیون مرد است. مشخصی شده که ختنه نشدن ریسک بروز را بیش از ۳ برابر افزایش می‌دهد با این حال با توجه به شیوع پایین این سرطان بروز آن در یک فرد ختنه شده پایین است.

مراقبت عمل ختنه :

۱- حداقل ۱ ساعت بعداز انجام ختنه تحت نظر باشد.

۲- دور نگه داشتن محل ختنه از آلودگی و مدفوع در چند روز اول ودر صورت آلودگی با مدفوع با آب وصابون تمیز شود.

۳-استفاده از پماد تتراسیکلین یا وازلین طبی روی حلقه و آلت روزی ۳ بار یا بیشتر به مدت حداقل هفت روز تا سی روز

۵-در صورت بی قراری تجویز شیاف یا قطره استامینوفن (۲قطره به ازائ هر کیلوگرم)

۶-پوشک نوزاد حتی المقدورباز باشد و در صورت بستن سفت بسته نشود.

۷-دو روز پس از عمل جراحی میتوانید استحمام کنید.

درصورت مشاهده علائم ذیل به پزشک مراجعه نمائید:

۱-خونریزی یا تغییر رنگ وتیره شدن نوک آلت و خونمردگی وسیع آلت و بیضه

۲- تورم شدید آلت و بیضه

۳- نوزاد بایستی حداکثر تا ۱۲ساعت پس از ختنه ادرار نماید در غیر این صورت نیاز به مراجعه به پزشک می باشد.

۴-افتادن حلقه در کمتر از ۳روز ویا نیفتادن حلقه تا ۱۰روز بعداز ختنه

۵- عفونت محل ختنه (قرمزی موضعی وترشح چرکی)

۶-سایر مواردی که به نظر والدین غیر عادی است

بعد از انجام ختنه چه مراقبت‌هایی باید انجام داد؟

پوست آلت ختنه شده را باید همیشه تمیز و خشک نگه دارید. شست‌ و شوی آن با آب خالی و خشک‌کردن آن با آرامی به‌وسیله پارچه تمیز یا گاز کافی است.
در روزهای اولیه باید به میزان مناسب از پماد‌های آنتی‌بیوتیک و وازلین و ویتامین آ استفاده شود. در روش جراحی کودک نباید تا چند روز پوشک شود، زیرا پانسمان از بین می‌رود و تعویض آن برای کودک بسیار دردناک است. بعد از چند روز هم باید همچنان پماد آنتی‌بیوتیک به سر آلت زده شود و بهتر است به محلی از پوشک که با سر آلت تماس دارد هم کمی پماد آنتی‌بیوتیک بمالید.

از قرمز بودن سر آلت در یکی، دو روز اول نترسید اما همیشه مراقب عفونت‌ها باشید و مرتب آن را تمیز نگهدارید.
ممکن است چند روز اول نوزاد موقع ادرار کردن احساس درد کرده و گریه کند و تماس ادرار گرم با سر ملتهب آلت کمی حساسیت ایجاد می‌کند. بهتر است به کودک چند قطره استامینوفن یا مسکن دیگری بدهید. یکی، دو روز اول از دیدن چند قطره خون در ادرار کودک هم زیاد نگران نشوید اما درصورت تکرار آن را به پزشک اطلاع دهید.
بخیه‌های محل ختنه اغلب از نوع جذبی هستند و نیازی به برداشته‌شدن ندارند.
برای جلوگیری از حساسیت پوست و همچنین کنده شده لخته‌های محل جراحی بهتر است برای پانسمان از گاز‌های وازلینه استفاده کنید یا قبل از پانسمان سر آلت را با وازلین چرب کنید. چرب کردن سر آلت با وازلین و شست‌وشوی مرتب آلت در ماه اول بعد از ختنه از عارضه تنگی دهانه مجرا که گاهی پیش می‌آید هم جلوگیری کرد.
تب معمولا فقط در ۲۴ ساعت اول بعد از جراحی طبیعی محسوب می‌شود. در صورت ادامه پیدا‌کردن آن حتما با پزشک تماس بگیرید.
اگر سن کودک هنگام ختنه بیش از ۲ سال است در هفته‌های اول بعد از جراحی اجاز دویدن و بازی‌کردن زیاد را به او ندهید چون ممکن است باعث خونریزی محل زخم شود.

داروهای آرام بخش قبل از ختنه :

الف: میدازولام خوراکی ۵/. میلی گرم

بهترین داروی انتخابی میدازولام خوراکی ۵/. میل گرم به ازای هر کیلوگرم که نیم ساعت قبل از ساعت ختنه داده می شود . گاهی در سنین بالا کم اثر بوده که باید با دوز بالاتر استفاده شود .

ب: لیدوکائین :

از نوع ایرانی مناسب است .
۵ دقیقه قبل از ختنه در دو محل تزریق که در سنین پایین با سر سوزن انسولین استفاده می شد در ساعتهای ۱۰ و ۲ تزریق می شد (در عمق ۵/. – ۳/. سانتی متر ).

مراحل عمل ختنه :

۱- شستشوی محل : با بتادین و سپس الکل
۲ – بازکردن فیموزیس به آهستگی و دقت تا عقب رفتن کامل پوست و سپس تمیزکردن اطراف گلنس و شستشو با بتادین
۳ – طریقه گرفتن پوست با پنس دو طرف با دو وسیله و با یک وسیله آماده کردن جهت باز کردن .برش با قیچی صورت میگیرد .
۴- وارد کردن حلقه : تجربه و هنر خاصی لازم است بطوریکه مخاط داخلش نباید آزرده و یا کنده شود که مشکلات زیادی را در بردارد .
۵- اندازه حلقه : اگر حلقه کوچک باشد گلنس تحت فشار است و اگر بزرگ باشد خطر ادم و خونریزی و عفونت بیشتر است . بهترین اندازه وقتی است که گلنس آزاد باشد .

۶- بستن با نخ : که مهمترین مرحله ختنه است که باید چند مسئله در نظر گرفته شود:

الف- مآدیده شود

ب- با قرار گرفتن گلنس متناسب باشد ( کج نباشد )

ج- مایل به طرف بالای گلنس باشد

د- از همه مهمتر اینکه محکم گره بسته شود و در غیر اینصورت بعلت خونریزی مشکل ایجاد می شود .

۷- اتمام کار : برش پوست اضافی با قیچی در حلقه و با تیغ بیستوری در smart clamp

۸- اندازه پوست برداشت شده نباید کم باشد که احتیاج به ختنه مجدد پیدا کند و نباید زیاد باشد که مشکل انزال زودرس در آینده ایجاد خواهد نمود .
۹- چرب کردن مآ و اطراف با دو پماد پیشنهادی مخلوط ( هیدروکورتیزون + جنتاماسین یا تتراسیکلین ).

CTS سندرم تونل کارپ

CTS یا کارپال تونل سیندرم یکی از مشکلات عصبی است که معمولا در پی آسیب مهره های گردن و یا دیسک گردن ایجاد می شود. در این بیماری احساس سری و گزگز نوک انگشتان دستها یکی از اولین علایمی است که ایجاد می شود. با تشدید بیماری سقوط اجسام اتفاق می افتد. در ذیل به طور مفصل نحوه ایجاد این بیماری تشریح گردیده است. سپس روشهای درمان در طب سنتی مورد بررسی قرار گرفته است.

20158261505962a

………………………………………………………………………………………………………………….

نشانگان تونل مچ دست یا سندرم کانال کارپ چگونه ایجاد میشود

سندروم تونل کارپ یا کانال مچ دستی بیماری است که به علت فشار به عصب مدیان هنگام عبور از درون تونل مچ دستی ایجاد میشود.

در مچ دست مجرا و تونلی وجود دارد که به آن کانال کارپ یا تونل مچ دستی میگویند. در یک طرف این تونل استخوانچه های مچ دست قرار گرفته اند. ترتیب قرار گرفتن این استخوانچه ها بصورتی است که شکل یک قوس یا هلال یا ناو را بوجود میاورند. به دو طرف این قوس یا هلال یک رباط یا نوار بافتی محکم متصل شده که به آن رباط عرضی مچ دست Transverse carpal ligament میگویند.

2007 4

 از زیر رباط عرضی مچ دست که به رنگ سفید نشان داده شده است ۹ تاندون و یک عصب مدیان (به رنگ زرد) عبور میکند

 

ترکیب این دو ساختمان یعنی از یک طرف مجموعه استخوانچه های مچ دست و از طرف دیگر رباط عرضی مچ دست یک کانال یا تونل را میسازد. از درون این کانال ۹ تاندون خم کننده انگشتان دست و عصب مدیان یا میانی عبور میکنند. این تاندون ها و عصب از ساعد پایین آمده و از داخل تونل عبور کرده و به کف دست میرسند. عصب مدیان سپس در کف دست به شاخه هایی تقسیم شده و حس کف دستی انگشتان شست وسبابه و میانی و نیمه خارجی انگشت انگشتری و همچنین حرکات عضلات ناحیه تنار را تامین میکنند.

107 1

107 4

 

عصب مدیان یک عصب حسی و حرکتی است. این عصب مسئول حس دادن به انگشتان شست و سبابه و میانی و نیمی از انگشت انگشتری و حس کف دست است. این عصب همچنین موجب تحریک عضلات برجستگی تنار میشود. برجستگی تنار در کف دست و در مجاورت انگشت شست بوده و حاوی عضلاتی است که شست را حرکت میدهند.

گاهی اوقات بنا به عللی فضای درونی این کانال تنگ میشود. بطور مثال وجود یک تومور یا کیست در درون کانال میتواند فضای آن را تنگ کند و یا بد جوش خوردن یک شکستگی مچ دست میتواند موجب تغییر شکل استخوان شده و فضای کانال را تنگ کند. ولی در غالب اوقات علت کاهش فضا تورم تاندون ها خم کننده انگشتان و غلاف اطراف آنها است که از درون این فضا عبور میکنند.

2007 1
کار با کلید میتواند موجب بروز سندورم کانال کارپ شود

2007 2

این تاندون ها میتوانند به علت حرکات مکرر و مداوم مچ دست و انگشتان متورم شوند. کارهایی مانند تایپ زیاد و یا استفاده زیاد از پیانو میتوانند موجب بروز علائم سندورم کانال کارپ شوند. گاهی اوقات تورم تاندون ها و غلاف آنها به علت تغییرات هورمونی است که در دوران بارداری یا  یائسگی برای بیمار ایجاد میشود

……………………………………………………………………………………………….

از دیدگاه طب سنتی این بیماری به علت تجمع سودا و گرفتگی در مسیر عصب ایجاد می شود که به راحتی با روشهای درمانی ما قابل درمان است. نکته جالب اینجاست که راندمان درمان بیماری CTS در مطب ما صد در صد است. ما با استفاده از روشهایی نظیر حجامت، بادکش و زالو درمانی این بیماری را به سادگی درمان میکنیم. بسیاری از بیماران که سابقه عمل برای یک دست خود را داشته اند با عود مجدد بیماری به ما مراجعه میکنند و به راحتی طی ۲ جلسه درمان می شوند. پس از پاکسازی با استفاده از طب سوزنی طی چند جلسه درمان کامل میشود و در صورت رعایت ممنوعیات طب سنتی تا پایان عمر بدون مشکل و عود مجدد این بیماری به زندگی خود ادامه می دهند.

 

1

انواع زالو ونکات مهم پرورش زالو

معرفی زالو

زالو جانوری با نیروی مافوق الطبیعه
بدلیل اثر ضد انعقادی هیرودین (Hirudin) بزاق زالو، امروزه در تحقیقات جدید ثابت شده است که پس از عمل جراحی آنژیوپلاستی قلب و بطور کلی در بیماری‌های کرونری قلب، زالو می‌تواند نقش مؤثری ایفا کند و Risk جراحی و Side Effect و خطر حملات قلبی را به حداقل کاهش دهد.

بدلیل اثر ضد انعقادی هیرودین (Hirudin) بزاق زالو، امروزه در تحقیقات جدید ثابت شده است که پس از عمل جراحی آنژیوپلاستی قلب و بطور کلی در بیماری‌های کرونری قلب، زالو می‌تواند نقش مؤثری ایفا کند و Risk جراحی و Side Effect و خطر حملات قلبی را به حداقل کاهش دهد. در هندوستان ۲۰بیمار با واریس اندام تحتانی (پیشرفته) کاندید زالو درمانی شده و پاسخ درمانی شگفت‌آوری مشاهده شده و تمامی بیست نفر (۱۰۰% بیماران مورد مطالعه) کاملاً درمان شدند.

ریکاو و کولین آمریکایی در مقاله‌ای تحت عنوان کاربردهای نوین زالو درمانی گزارش اثر شگفت‌انگیز زالو درمانی در بهبودی پیوند Rejecct شده انگشت قطع شده دست یک کودک سه ساله و گرافت عضلانی گردن یک مرد ۶۷ ساله را قید کرده‌اند.

سابقه زالو تراپی به ۱۵۰۰ سال قبل از میلاد در مصر باستان بر می‌گردد. در قرن ۱۹ در آمریکا از زالو برای درمان هموروئید، بیماری‌های لثه و دهان و بیماری‌های متنوع دیگری استفاده می‌شد.

امروزه در مهار Venous Congestion (مهمترین کمپلیکاسیون جراحی‌ها پلاستیک و میکروسکوپی و پیوند اعضاء و گرافت‌های پوستی) زالو به خوبی عمل می‌کند و مانع احتقان خون، هماتوم، ادم، ترومبوز و نکروز عضو یا فلاپ پیوند زده شده می‌گردد(البته زالو در نارسایی شریانی یا ایسکمی بافتی چندان موثر نیست و infection‌های مشاهده شده پس از زالو تراپی در چنین بیمارانی بوده است).

Gerald و James ضمن معرفی Case های متعدد و متنوعی که با متد زالودرمانی Reject پیوند عضو قطع شده آنها بهبودی یافته، بحث کاملی پیرامون عفونت‌های متعاقب زالو و آنتی‌بیوتیک تراپی آن ارائه داده است.

زاخارسکی و همکارانش در Report خود بیماری با ملانوم بدخیم متاستاتیکی را معرفی کردند که طی سه جلسه زالو درمانی کاملاُ مداوا شده است (تحریک رشد سلولهای سرطانی ملانوم به دلیل آنزیم مترشحه از سلولهای ملانوم است که هیدرودین بزاق زالو مهار کننده این آنزیم است.)

دکتر NAZAR در Lik Sprava ۱۹۹۸ Aug شرح درمان میوکاردیت عفونی را با هیریدوتراپی آورده است.

پژوهشگران دپارتمان فارماکولوژی دانشگاه کنتاکی از لحاظ بیوشیمی مقایسه‌ای میان هپسارین و هیرودین به عمل آوردند که اثر اختصاصی‌تر هیرودین نسبت به هپارین را به دلیل زیر توجیه کرده‌اند :

۱) هیرودین برای فعال شدن نیاز به کوفاکتور ندارد

۲) هیرودین اثرات پایدار و یکنواخت dose-dependent دارد

۳) هیرودین اثر مستقیم روی مهار ترومبین دارد

۴) هیرودین toxicity (مسمومیت) نمی‌دهد.

جوزف آیتون جراح ترمیمی بیمارستان ماساچوست ایالات متحده در سال ۱۹۸۵ وازنش(Reject) پیوند گوش یک پسربچه را با زالو مرتفع ساخت.

امروزه جامعه جراحان انگلستان پس از مشاهده اثرات معجزه آسای زالو در جراحیهای پلاستیک و گرافتهای پوستی و پیوند اعضاء‍، کاربرد زالو پس از پیان جراحی و حتی در حین عمل، را کاملاً پذیرفته‌اند و مورد تأکید قرار می‌دهند.

پروفسور ایوالیو از دانشگاه مون‌پلیه (فرانسه) معتقد است هنوز تمامی اسرار و خواص مثبت پزشکی زالو کشف نشده است و دست کم ده اثر درمانی برای زالو قائل است.

در کشور روسیه درمان با زالو بسیار رواج یافته است بطوری که بیماریهای مختلف از سردرد و بیماری قلبی و پوستی گرفته تا حتی ضعف قوای جنسی را با زالو اندازی معالجه می‌کنند.

در مسکو و اوکراین کرم‌های آرایشی جهت رفع چروک صورت ابداع شده است که ماده مؤثره آن از زالو استحصال شده است.

در اوایل قرن نوزدهم سالانه ۳۰میلیون عدد زالو از آلمان به آمریکا صادر شده و مورد مصارف درمانی و طبی قرار گرفته است.

در تحقیقات ارائه شده از سوی دانشگاه استانفورد کالیفرنیا که در مجله لارنگوسکوپ (آگوست ۱۹۹۸) چاپ شده است، کاربرد زالو در جراحی‌های پلاستیک و ترمیمی با درصد موفقیت بالایی همراه بوده است. (کاهش واپس زدن پیوندها و گرافت‌ها)

پروفسور می‌یر، آلتون، اوخنر و هورتر معتقدند هر گونه کانون عفونی بدن را بوسیله زالو می‌توان ریشه‌کن کرد.

زاخارین روسی معتقد است زالو موجب انبساط عروق موضع نیز می گردد و بلکه اثر وازودلاتاسیون عمومی بدن را برای آن قائل است چرا که مشاهده می‌شود که در crise هیپرتنشن، پس از مصرف زالو، فشار به حد نرمال ر می‌گردد.

هر زالو پنج تا پانزده میلی‌ لیتر خون می مکد ( ده برابر حجم بدن خود ) طی مدت ۶۰ – ۱۵ دقیقه.

خونریزی پس از جدا شدن زالو ۱۰ – ۲ ساعت طول می‌کشد ماده بی‌حسی تزریق شده توسط زالو در موضع سبب از بین رفتن درد حین نیش زدن و مکیدن خون می‌شود.

  • هیرودین سبب:

۱) مهار تبدیل فیبرینوژن به فیبرین و بالطبع مهار انعقاد خون

۲) شل‌شدن عضلات صاف دیواره ‌عروق و بالطبع گشادشدن عروق(Vasodilatation)

۳) افزایش و بهبود فلوی خون در دکتر آلبرت کراشینیوک در روسیه دو Case جالب بدین ترتیب معرفی کرده است.

۱) کودکی ۶ ساله با سابقه cp ـ فلج مغزی ـ که مدت ۵ سال توانایی راه رفتن نداشته است و پس از جلسات زالو درمانی بخوبی راه رفته و علایم cp ناپدید شده است.

۲) زن جوانی با سابقه حملات آسم Status و نازائی. طی مرحله اول هیرودوتراپی آسم وی کاملاً بهبودی یافته و پس از مرحله دوم هیرودوتراپی باردار شده و صاحب فرزند می‌گردد! جالب است بدانیم فقط ۲% اطفال متولد شده دارای آپگار ۱۰ می‌باشند که این نوزاد دارای آپگار ۱۰ بود(!)

دانشمندان سن‌پترزبورگ روسیه طی سال‌های ۹۷ـ۹۳ دو تئوری زیر را درباره توانایی‌های درمانی زالو اثبات کرده‌اند :

الف) bioenergetical effect : زالوها توانایی ایجاد ثبات در مناطق حیاتی را دارند. در آزمایشگاههای بیوفیزیک و بیومکانیک انستیتو کورتکوف روی اثر زالو در kirlian effect (پرتوافکن luminescence بافتهای بیولوژیک در میدان‌های الکترومغناطیسی با فرکانس بالا) مطالعه شده و متوجه شدند که پس از زالو تراپی افزایش luminescence را شاهد هستیم و بطور قابل ملاحظه‌ای افزایش پایداری انرژتیک و سازه‌های اطلاعاتی در بافتها را شاهد هستیم که با هیچ متد درمانی دیگری این افزایش حاصل نمی‌شود.

ب) neiro-throphical effect : ترشحات زالو موجب تحریک رشد نرون‌ها و نورودندریت‌ها و ترمیم و نوسازی آنها می‌گردد. این کشف می‌تواند افق روشنی در درمان بیماری‌های ناعلاج CNS پارکینسون، اسکلروزیس(MS).CVA. ترومبوز عروق مغز، آلزهایمر و . . . برای ما باز کند.

کرسی زالو درمانی سن‌پترزبورگ (MAPS) در آخر توصیه می‌کند : ما معتقدیم هر پزشکی اعم از جراح آنکولوژیست، ارتوپد، دندانپزشک، ژینکولوژیست و . . . بایستی توانایی‌های درمانی زالو را بشناسد و استفاده کند. زالو توانایی درمان گروه متنوعی از بیماری‌ها را دارد نظیر : زخم معده، کولیت، پروستاتیت، برونشیت، التهابات کبد و کیسه صفرا، گاستریت، همورویید، اغلب بیماریهای پوستی، اسپاسم عضلانی، واریس، نازائی، آدنوم پروستات، ناباروری مردان، کاهش میل جنسی(Impotnce)، الکلیسم، ترک اعتیاد(مواد مخدر).

دکتر Sawyer از مؤسسه تحقیقاتی بیوفارم انگلستان معتقد است که در دهان زالو آنزیم ژاله مانندی بنام Orgelase موجود است که در درمان بیماری‌های چشمی و آرتریت روماتوئید کاملاً کارآیی دارد. فرانسه در سال ۱۸۵۰ بیش از صد میلیون زالو از روسیه وارد کرده است و در سالهای ۱۹۵۰ تنها در شهر فیلادلفیای آمریکا ۰۰۰/۷۵۰ زالو استفاده شده است.

  • جایگاه زالو در طب سنتی ایرانیان :

شیخ‌الرئیس ابن‌سینا باب مبسوطی پیرامون زالو دارد و چنین می‌فرمایند :

«از زالوهایی که کرک‌ریز و نرم دارند یا لاجوردی رنگ هستند پرهیز کنید زیرا دچار غشی، خونریزی، تب، سستی و قرحه‌های بدخیم خواهید شد. از زالویی استفاده شود که در آب‌های خزه‌دار که محل زیست قورباغه‌هاست نمو کرده و نه زالویی که در آبهای گل‌آلود سیاه بوده است. زالو بهتر است «حجامت» خون تباه را از عمق بدن بیرون می‌کشد. زالو را ابتدا سرازیر نگهدارید تا استفراغ کند و محتویات شکمش بیرون آید سپس اندکی خون بره به او بدهید. سپس مواد چسبنده و کثیف بدن او را با بوراکس پاک کنید ] استفاده از مواد صابونی عطردار مضر است[ و جایی را که می‌خواهید زالو بگذارید با دست مالش دهید تا سرخ شود. اگر جای زالو انداختن را با گل سرشور یا خون اندود کنند. زالو بهتر می‌چسبد. بهتر آن است که پس از جدا شدن زالو، محل گزش او را حجامت برنهید تا احیاناً اگر آزاری و عفونتی براثر نیش زالو عارض شده، از بین برود اگر پس از زالو اندازی خون بند نمی‌آید مازوج سوخته، نوره، خاکستر یا سوده نرم ] یا پودر باقلا و زردچوبه[ استعمال شود. زالو اندازی برای بیماری‌های پوست از قبیل جوش‌ها، دمل‌ها، لکه‌های سیاه و نقطه‌های سیاه و سپید و . . . مفید است.»

در طب عامیانه نیز زالو در کوچه و بازار به فروش می‌رسیده و تا حدود سی‌سال قبل، همه می‌دانستند که برای علاج زخم چرکین و دمل بهترین درمان زالو اندازی است. یا برای پیشگیری از فساد دهان و لثه و داشتن دندانهای محکم باید بناگوش را زالو گذاشت. مخبرالسلطنه در کتاب خاطرات و خطرات حکایتی جالب نقل می‌کند : «جهانگیرخان وزیر صنایع دچار قانقریا شد و دکتر تولوزان فرانسوی (پزشک مخصوص دربار) دستور به قطع پای ایشان داد. آشنایان جهانگیرخان با قطع پا مخالفت ورزیده و میرزاحسن‌خان جراح‌باشی محله را به عیادت جهانگیرخان آوردند. او پس از معاینه گفت به من یازده روز فرصت دهید تا این پا را معالجه کنم. میرزاحسن در سه نوبت زالوی زیادی به پای بیمار انداخت و پس از یاده روز از تولوزان فرانسوی دعوت کردند که پا را ملاحظه کند. تولوزان وقتی پا را دید، بهبود آن را تأیید کرد و از اینکه قبلاً به میرزاحسن ناسزا گفته بود معذرت خواهی کرد و دویست تومان به میرزاحسن داد».

زالو اندازی جزو سنت‌های درمانی پذیرفته شده و به همان معروفیت و مقبولیت حجامت و قصد (رگ‌زنی) بین توده‌های مردم رواج داشت. آری این حیوان یک گرمی به ظاهر مشمئز کننده طی سالیان دراز بیماری‌های صعب‌العلاجی را براحتی درمان می‌کرد و بیماران را از صرف هزینه‌های گزاف، بریده شدن از اندام‌ها، بد شکل شدن پوست، فلج شدن ناشی از سکته مغزی و . . . نجات می‌داده است. تأیید این نظر را با پرسش از افراد ۴۰سال ببالا می‌توانید جستجو کنید.

  • دیدگاه حکیم جرجانی پیرامون زالو درمانی :

جرجانی معتقد است بهترین زالو، زالوی موجود در آب‌های پاکیزه است و شکل او باید همانند دم موش باشد و شکم او سرخ و پشت او سبز و سرش کوچک باشد و او نیز معتقد است منفعت زالو بیشتر در بیماری‌های پوستی مانند ریش بلخی، قوبا، سعفه و . . . می‌باشد. طریقه استعمال و موارد احتیاطی که جرجانی برشمرده همان دیدگاه بوعلی‌سیناست که از تکرار آن صرف‌نظر می‌کنیم. نکته بارز افتراق دیدگاه جرجانی با تمام حکما درباره کاربرد زالو این جمله او در کتاب ذخیره است که می‌فرماید : «نخست تن را به فصد و مسهل پاک باید کرد و سپس دیوچه (زالو) را فراز گذارید تا منفعت او پدید آید»

 

dr-yaghoobi-2یکی از موارد درمان شده شقاق لب با استفاده از زالو درمانی

نکات کلیدی پرورش زالو

پرورش زالو های طبی

متاسفانه مصرف سالانه میلیونها زالو جهت مصارف پزشکی باعث کاهش جمعیت جهانی این انگل شده است .

در قرن اخیر , زهکشی تالاب ها و دریاچه ها , همچنین شخم زدن زمین های کشاورزی با تراکتور به جای اسب (که از میزبان های مورد علاقه زالوها به هنگام خوردن آب در رودخانه ها و ………می باشند ) این روند را فزونی بخشیده و نام آنها را در گونه های در معرض خطر قرار داده است .

محل نگهداری زالوها :

زالوها از آنجایی که هم در آب و هم در خشکی قادر به زندگی هستند و به راحتی به اطراف حرکت می کنند , وجود در برای ظرف نگهداری انها ضروری است . از محکم بودن در تانک مطمئن باشید چون زالوها می توانند به راحتی خود را حتی از سوراخ های بسیار ریز از ظرف خارج کنند .

برای مطمئن شدن از عدم فرار زالوها آکواریوم یا تانک و یا استخر را بیشتر از ۷۵% ظرفیت آن پر نکنید . این درب باید سوراخ سوراخ باشد (جهت تبادلات گازی ) اما این سوراخ ها باید بسیار ریز باشند . زیرا بدن عضلانی زالوها قابلیت ارتجاع فراوانی دارد و قادر به عبور از منافذ ریز می باشد .

در هر محفظه با ظرفیت ۲ گالن (۵/۷ لیتر ) بیش از ۵۰ زالو نگهداری نکنید . برای طبیعی شدن محیط زندگی آنها می توان مقداری شن , سنگهای کوچک , صدف و گیاه زنده به محیط آب آنها اضافه کرد . گیاهان را به مدت یک ساعت در یک گالن آب که حاوی ۲ قاشق سوپخوری نمک است , بخیسانید و چنانچه برای طبیعی کردن محیط از سنگ و … استفاده می شود آنها را بجوشانید تا استریل شوند .

محیط لازم برای نگهداری زالو :

برای تهیه ۴ لیتر محیط به مواد زیر نیاز است :

NaCl : 1.12 gr

KCl : 0.36 gr

۱٫۸۴ gr : MgC12 6 H2O

CaCl2: 3.55 gr

Maleic Acid : 4 ml / 1 M

به مواد بالا ۴ لیتر آب اضافه کنید (آب مقطر دیونیزه شده ) و با پتاسیم هیدروکسید یک نرمال تا رسیدن به پی اچ ۶٫۶ تیتر نمائید . زالو می تواند ماهها در یک محیط غذایی خونی , زندگی کند بدون اینکه به چیزی احتیاج داشته باشد .

دو موضوع مهم که باید در پرورش زالو از آن پرهیز کرد , آب کلر دار و گرماست .

بهترین آب برای زندگی زالو آب چشمه یا آب بدون کلر می باشد و آب مقطر خالص هم برای آنها مفید نیست . و برای تعادل متابولیکی زالو ها خطرناک است .

آب باید سرد و تمییز باشد و به محض کثیف شدن آن را دوباره عوض کنید . هر دفعه آب را به طور کامل تعویض نکنید بلکه ابتدا ۲۵ تا ۵۰ درصد آب را تعویض کنید چون تغییر ناگهانی درجه حرارت و پی اچ و دی اچ آب برای حیوان می تواند خطرناک باشد . همچنین نور مستقیم و یا روشنایی زیاد برای آنها مفید نیست . استفاده از آب تمییز در محل نگهداری زالوها ضروری است . هرگز از آب شیر برای نگهداری زالوها استفاده نکنید و آب آنها را یک روز در میان عوض کنید . زالوها نباید در یخچال (هوای خیلی سرد ) یا در معرض نور مستقیم قرار داده شود .

زالوها به گرما حساسند و آنها را باید در مکان های خنک نگهداری کرد و از دمای بالاتر از ۲۰ درجه دور نگه داشت درجه حرارت مناسب برای نگهداری زالوها ۵ تا ۱۰ درجه سانتگراد می باشد . نکته مهم آنکه از تغییر ناگهانی دما به هنگام تعویض ظرف نگهداری انها خودداری کنید .

تغذیه زالوهای مختلف متفاوت است زالوها اغلب به مدت طولانی چیزی نمی خورند چون می توانند با یکبار تغذیه , زندگی و رشد کنند . چند حلزون کوچک آبزی در یک هفته غذای زیادی برای یک زالوست . بعضی از زالوها , کیسه خونی خود را از غذایی که از لاک پشت و یا قورباغه می گیرند برای یک یا دو ماه نگهداری می کنند و برخی زالوها هم در کیسه های خونی خود از کرمها , تخم قورباغه , لارو حشرات و یا حتی گوشت کرمها به مدت ۶ ماه ذخیره و نگهداری می کنند .

زالوها شبیه کرم خاکی , هرمافرودیت ( دو جنسی ) بوده و هر دو اندام جنسی نر و ماده را تواما دارد ولی مانند اغلب سستودها و ترماتودها قادر به خودباروری نیستند و برای باروری نیاز به اتصال به یکدیگر دارند ( لقاح متقابل ) زالو طی یک فصل جفت گیری یک بار تولید مثل می کند .

جفت گیری روی زمین انجام می شود جایی که آنها بوسیله یک ترشح موکوسی بخش بطنی (شکمی ) خود را به یکدیگر متصل می کنند .

از روند ارتباط زالوها با یکیگر برای جفت گیری اطلاع چندانی در دست نیست .

کلیتلوم ناحیه ضخیم در بدن انگل است که فقط در دوران تولید مثل مشاهده می شود .جفت گیری با به هم تابیدن ۲ زالو و وارد کردن اسپرم هر یک به ناحیه کلیتلوم دیگری انجام می شود . اسپرم ها پس از ورود به رحم منجر به لقاح و باروری تخم ها می گردد .

کلیتلوم یک مجموعه ۱۵ الی ۵۰ عددی از تخم ها ( به طور متوسط ۳۰ عدد ) را که با یک ماده ژلاتینی سخت مانند پیله کرم ابریشم پوشانیده شده و حاوی مواد غذایی است به وجود می اورد .

هر زالو می تواند در عرض ۸روز تا ۸پیله بگذارد .زالو برای دفع تخم ها شروع به انقباض بدن عضلانی خود کرده و پیله اسفنج مانند را از قسمت سر خارج می کند . در دوره خروج باکتری های هم زیست والد , در مایعی مغذی تخم ها را در داخل پیله احاطه می کند وقتی که زالوهای جوان از تخم خارج می شوند برای مدتی در داخل پیله باقی می مانند و از این مایع مغذی تغذیه می کنند .

تخم ها پائین تر از سطح جریان آب و زیر خاک مدفون یا به تخته سنگ ها یا اجسام شناور در آب مانند برگ یا کنده درخت چسبانده شده و به شکل یک پوسته کف مانند خشک می شوند . بعد از ۳ الی ۵ هفته و در برخی از انواع چند ماه , زالوهای جوان که مانند مینیاتور بالغین هستند بیرون می آیند و هنگامی که زالوهای جوان از پیله خارج شدند کاملا رنگی و فعال هستند . این زالوها در ابتدا قادر به خون خواری از پستانداران نیستند و از خون جانوران کوچک آبزی مانن دوزیستان ( قورباغه و وزغ ) یا ماهی به عنوان اولین قربانی تغذیه می کنند و طب ۲ فصل به انگل بالغ مبدل می شود . مطالعات نشان داده که پیله ها در دستگاه گوارش اردک مقاومت می کنند .

راه اندازی استخر پرورش زالو :

ابتدا باید استخری تهیه شود که ارتفاع آن نیم متر باشد کافی است و در کف استخر روی سیمان ها را با خاک رس بپوشانند و در آب استخر کمی خزه یا گیاهان آبی پرورش دهند و در کف استخر خوب است چند قطعه آجرهای سفالی قرار داده شود . و حدودا تا ارتفاع ۳۰ سانتی متر استخر را از آب پر کنید . و در آن مقداری ماهی کپی یا آزاد رودخانه ای نیز پرورش دهند برای تغذیه نیز می توان از انواع حلزون , کرم توبیفکس , آرتمیا , قورباغه و … استفاده نمایند.یا زالوها را از استخر خارج کرده و با خون گاو تغذیه کنید ( که عملی نیست )

و استخر ها را در مکان هایی که بیشتر اوقات سایه است احداث کنید یا خودتان برایش سایبان ایجاد کنید. پرورش زالو بهتر است در مناطق شمال ایران و نواحی خنک راه اندازی شود .

و در کل باید دانست که خاصیت زالوهای طبیعی بیشتر از زالوهای پرورشی است و در کشور ایران بیشتر کلینیک ها تمایل به استفاده از زالوهای طبیعی دارند و از طرف دیگر ایران منبع بهترین نوع زالوهای طبی در جهان می باشد که به خاطر دو دلیل فوق گرایش های چندانی به سمت تکثیر زالوهای طبی در ایران وجود ندارد و به طور تخصصی یک مرکز در ایران فعالیت می کند که بیشتر تولیدات خود را صادر می کند .

dr-yaghoobi-1یکی از موارد شانه فریز شده که به طور کامل درمان گردید. جالب اینجاست که این فرد با جراحی بهبود نیافت اما با زالو درمانی به طور کامل بهبود یافت

سکته مغزی

در این مرکز با استفاده از روشهای درمانی طب سنتی ایرانی (WWW.ITMT.ir) بیمارانی که به تازگی دچار سکته مغزی شده اند را به طور کامل درمان میکنیم.

Image result for CVA

به عنوان مثال یکی از بیماران که در اثر سکته قسمتی از مغز که شنوایی را  بر عهده دارد کر و ناشنوا شده بود طی ۲ جلسه به طور کامل درمان گردید و شنوایی خود را به دست آورد، این در حالی استکه این فرد یک ماه تمام تحت درمان شدید رقیق کننده های خون و کورتون بود اما متاسفانه هیچ پاسخی نگرفت و نا امید به من مراجعه کرد. موردی مشابه که یک سال قبل سکته ای داشته و خود نمی دانست و مجددا دچار سکته ای گردید که منجر به کوری او شد. ایشان نیز طی ۳ جلسه به طور کامل بهبود یافتند.

مورد دیگری که ۸ روز از سکته مغزی وی میگذشت و فلج فلاسید کلیه اندامهای سمت چپ را داشت نیز طی ۲ جلسه درمان گردید.

باور کنید زمانی که بیماری را مشاهده میکنید که با کمک ۳ نفر با ویلچر روز نخست خود را به تخت می رساند و در جلسه بعد خود از درب مرکز با پاهای خود وارد می شود و خود را به تخت میرساند بزرگترین لذت دنیا برای طبیب و بزرگترین ارزشی استکه خداوند متعال به ایشان و بیمارش می دهد.

eeeeeeeeee

 

بهترین زمان برای رساندن بیمارتان به ما:

۱)  زمان ♣♣♣♣♣ کمتر از ۳ روز

۲) زمان♣♣♣از ۳ روز تا یک هفته

۳) زمان♣♣از یک هفته تا یک ماه و

۴) زمان ♣از یک ماه تا یکسال پس از سکته

اما بدانید پس از گذشت یکسال نیز امتحانش ضرری ندارد.

 

 

 

شجاعت سپاسگزاری از طبیب خود را داشته باشید

چو به گشتی طبیب از خود میازار           چراغ از بهر خاموشی نگه دار

 

 

CVA cause arteries to impress, inhibit arrival of O2 and energy to cells as well as the death of the neural cells around the stroked place. But we make it near of intact state very fast if you arrive to me just until 3 days after stroke, CVA or any emboli. We do it wonderfully by Iranian Traditional Medical Treatments (ITMT.ir). You can see some of treated cases above.

 

 

 

درمان موفقیت آمیز سکته های مغزی

CVA

Cerebral Vascular Attack

کوری

نابینایی

کری

ناشنوایی

Deaf

Blind

سکته مغزی

سکته قلبی

سکته

فلج

از کارافتادگی

مرگ عصب

عدم پاسخ عصب

پای دیابتیک

دیابت

نقرس

اسید اوریک

aaaaaa

 

انواع انسولین

مقدمه

از آنجایی که در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱، بدن انسولینی نمی سازد، این افراد باید انسولین مورد نیاز خود را به شکل تزریقات روزانه به بدن خود برسانند. در دیابت نوع ۲ که در آن یا انسولین به مقدار کم ترشح می شود و یا در بدن نسبت به عملکرد آن مقاومت وجود دارد، در اکثر مواقع در طی چند سال پس از تشخیص دیابت نیاز به انسولین در فرد مبتلا ظاهر می گردد و دیگر روش های قبلی درمان (مثل قرص های دیابت) قادر به کنترل قند خون نیستند. در دیابت حاملگی نیز باید به منظور کنترل قند خون از انسولین استفاده کرد.

انواع انسولین

انسولین به دو دسته انسانی و آنالوگ تقسیم می شود و از لحاظ تأثیر آن در بدن شامل ۴ دسته “سریع الاثر”، “کوتاه اثر”، “متوسط الاثر” و “بلند اثر” است.

خصوصیات انسولین

تقسیم انسولین به ۴ دسته فوق براساس خصوصیات زیر می باشد:
• زمان شروع اثر: زمانی است که در آن انسولین پس از تزریق شروع به فعالیت می کند.
• زمان اوج اثر: زمانی است که انسولین پس از تزریق به حداکثر فعالیت خود می رسد.
• مدت زمان اثر: کل مدت زمان فعال بودن انسولین در بدن است. البته در بخشی از این زمان که “مدت زمان موثر” نامیده می شود، فعالیت انسولین بیشتر است.
غلظت هر نوع انسولین براساس مقدار واحد انسولین در هر میلی لیتر (سی سی) بیان می شود که در حال حاضر برای تمامی انواع انسولین ۱۰۰ واحد در هر میلی متر است. در بعضی کشورها هنوز انسولین ۴۰ واحدی هم وجود دارد.

انواع مختلف انسولین همانند دوننده های المپیک هستند؛ برخی مانند دونده های دوسرعت هستند و با سرعت مسابقه را آغاز کرده، در طول مسیر با بیشترین سرعت می دوند و زود به نقطه پایان می رسند. برخی هم مثل دونده هایی ماراتن هستند؛ به آرامی شروع می کنند و به مدت طولانی به صورت آرام و یکنواخت به حرکت خود ادامه می دهند. برخی دیگر نیز حالتی بین این دو نوع دارند یعنی نه خیلی سریع اثر می کنند و نه خیلی کند. هیچ یک از این انسولین ها بر یکدیگر برتری ندارند و همه آنها در کنترل بهتر دیابت مؤثر هستند.

هم اکنون علاوه بر انسولین حیوانی، اشکال مختلفی از انسولین های آنالوگ در دنیا وجود دارد. سرعت اثر هر یک از این انسولین ها با یکدیگر متفاوت بوده و بیشتر افراد دیابتی برای کنترل بهتر قند خونشان مجبور به استفاده از بیش از یک نوع انسولین هستند.

انسولین های سریع اثر  (Rapid-acting)

سریع الاثر ترین انسولین در این گروه یکی لیسپرو (هومولوگ) ساخت شرکت لیلی (Lilly) و دیگری آسپارت (نووولوگ) ساخت شرکت نووونوردیسک  (Novo Nordisk)هستند. اثر این نوع انسولین حدوداً ۲۰-۱۰ دقیقه بعد از تزریق شروع و ۲-۱ ساعت پس از تزریق به بیشترین میزان رسیده و معمولاً تا ۴-۳ ساعت در بدن باقی می ماند. این نوع انسولین برای تزریق قبل از وعده های غذا طراحی شده است. زمانی که غذا در بدن هضم شده و در حال ورود به جریان خون می با شد، انسولین سریع الاثر بیشترین نقش را در انتقال قند حاصل از هضم غذا به درون سلول ها، ایفا می کند.

rapid-acting

انسولین های کوتاه اثر  (Short-acting)

انسولین کوتاه اثر یا رگولار ( Regular) نیز برای استفاده قبل از وعده های غذا طراحی شده است. با این تفاوت که این نوع انسولین دیرتر از انسولین سریع الاثر، شروع به اثر می کند. بنابر این باید ۴۵-۳۰ دقیقه قبل از غذا این نوع انسولین را تزریق نمایید. این نوع انسولین ۳-۲ ساعت بعد از غذا بیشترین اثر را دارد و حدوداً ۶ ساعت در بدن باقی می ماند. انسولین سریع اثر و انسولین کوتاه اثر هر دو بی رنگ هستند.

7-light box-dm-meds-short-acting insulin overview

انسولین با اثر متوسط (Intermediate-acting)

این نوع انسولین که انسولین NPH را هم شامل می شود، نوعی انسولین است که به دلیل دارا بودن یک ماده خاص در ترکیب آن، جذب انسولین را در بدن کندتر می کند. به همین علت است که این نوع انسولین ظاهری کدر و شیری داشته و پیش از تزریق باید به آرامی آن را تکان داده و مخلوط کنید. این نوع انسولین نسبت به دو نوع انسولین قبلی دیرتر شروع به اثر کرده و مدت زمان بیشتری نیز در بدن باقی می ماند. این نوع انسولین ۲-۱ساعت بعد از تزریق شروع به اثر می کند، ۱۰-۴ ساعت بعد از تزریق به اوج اثر خود می رسد و تا ۱۶-۱۰ ساعت بعد از تزریق هم در بدن باقی می ماند. اگر شما انسولین با اثر متوسط را صبح تزریق کنید، اثر آن تمام روز در بدن باقی می ماند. این نوع انسولین را می توان با انسولین رگولار مخلوط کرد.

NVN34740

انسولین طولانی اثر  (long-acting)

این نوع انسولین به گلارژین (لانتوس) و یا دِتِمیر (لِوِمیر) معروف است. این نوع انسولین ۴-۲ بعد از تزریق شروع به اثر کرده و ۲۴ ساعت در خون با غلظت یکنواخت باقی می ماند. انسولین گلارژین و دِتِمیر، هردو شفاف بوده و معمولاٌ قبل از خواب تزریق می شوند. برخلاف انسولینNPH ، این انسولین را نمی توان با انواع دیگر انسولین مخلوط کرد.

lantus

___________________

انواع انسولین

انواع مختلف انسولین بر اساس زمان عملکرد شان در بدن تولید شده اند. بعلت نوسان قند خون دربیماران دیابتی جذب انسولین مناسب برای بدن بیماران در پاسخگویی به این نوسانات باید همواره مدیریت شود. انواع مختلف انسولین که ممکن است شما با آن مواجهه شوید در زیر لیست شده است:

انسولین سریع الاثر یا (Lispro)

این نوع انسولین بسیار سریع اثر کرده و میزان گلوکز خون را در مدت پنج دقیقه بعد از وارد شدن به جریان خون ، پائین می آورد.

حداکثر مقدار فعالیت این نوع انسولین تقریباً در یک ساعت بعد از تزریق است این نوع انسولین بعد از سه ساعت از زمان تزریق، دیگر فعالیتی ندارد.

یکی از مزایای تزریق انسولین سریع الاثر اینست که بعلت اثر سریع آن بر قند خون و طولانی نبودن فعالیتش امکان بروز هیپوگلیسمی در مریض بسیار کمتر است.

-انسولین کوتاه اثر یا رگولار

این نوع انسولین نسبت به انسولین لیسپرو (Lispro ) زمان بیشتری لازم دارد تا اثر خود را بروز دهد تقریباً ۳٠ دقیقه بعد از تزریق شروع به فعالیت می کند اما اثرش برای مدت طولانی تری باقی می ماند. حداکثر فعالیت این نوع انسولین سه ساعت بعد از تزریق است و تقریباً هفت ساعت بعد ، فعالیتی در جریان خون نخواهد داشت .

انسولین متوسط الاثر یا  NPH و انسولین Lente

هر دو این انسولین ها بر اساس الگوی مکانسیم طبیعی انسولین در بدن طراحی شده اند.در واقع غلظت کمی از انسولین فعال تا ۲۴ ساعت در بدن جاری می شود. میزان قند خون در طی چند ساعت بعد از تزریق کاهش می یابد. حداکثر فعالیت این نوع انسولین ١۲ ساعت بعد از تزریق است و در ١۲ساعت بعدی با شدت متوسط به فعالیت خود ادامه می دهد.

انسولین طولانی الاثر ultralente

این انسولین برای افرادی طراحی شده است که تنها می توانند یک تزریق در طول روز داشته باشند. فعالیت این نوع انسولین بعد از مدت طولانی تری( حدوداً ۶ ساعت )در بدن آغاز می شود . اما میزان فعالیت پائین انسولین را تا ۲۵ ساعت در بدن حفظ می کند. در برخی بیماران این نوع انسولین مانند انسولین متوسط الاثر زمان کمتری در بدنشان فعال باقی می ماند.

انسولین طولانی الاثرglargine

این نوع انسولین در بسیاری از مبتلایان به دیابت نوع یک استفاده می شود. اثر آن بسیار به انسولین طولانی الاثر ultralente شبیه است وبیمار دیابتی می تواند تنها با یک بار تزریق در طول شبانه روز گلوکز خود را کنترل کند. در مورد مصرف این انسولین باید احتیاط لازم صورت گیرد و برای تزریق با سایر انسولین ها در یک سرنگ مخلوط نشود.

انسولین های مخلوط

انسولین های از قبل مخلوط شده ای که در بازار وجود دارند و برای افرادی که مشکل مخلوط کردن انسولین را به هر علتی نظیر دید ضعیف، لرزش دست و بی حسی انگشتان دارند مناسب است.

 

dt_160208_insulin_800x600

اهمیت بررسی فاکتورهای خون و انعقاد قبل از زالو درمانی

آزمایش زمان پروترومبین (PT)، ترومبوپلاستین (PTT) وINR

 

تست PT  یا Prothrombin Time  (زمان پروترومبین ) و (PTT ( Partial Thromboplastin Time مدت زمان ایجاد لخته در خون را بررسی می کند. فرآیند لخته شدن خون در بدن شامل یکسری واکنشهای متوالی و پشت سر هم است  که در آن فاکتورهای انعقادی پشت سرهم فعال می شوند و باعث لخته شدن خون می شوند. که اگر یکی از این فاکتورها دارای اختلال باشند میزان PT  زیاد می شود. یکی از فاکتورهای این روند، فاکتور پروترومبین است که توسط کبد ساخته می شود و طی فرایند انعقاد به ترومبین تبدیل می شود.

تست PT   علاوه بر وجود بیماریهای مربوط به انعقاد خون و تشخیص اختلال خونریزی مثل خون دماغ، خونریزی لثه و دوره های قاعدگی، وجود خون در ادرار و مدفوع و ورم مفاصل، برای بررسی چگونگی عملکرد داروهای رقیق کننده خون (ضدانعقادها)  برای افرادی که قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرند، نیز درخواست می شود.

doctor-taking-blood

آزمایش زمان پروترومبین ( PT ) ، آزمایشی است که در آن مدت زمانی را که طول می کشد تا خون لخته شود اندازه گیری می شود. همچنین آزمایش PT برای بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد انجام می شود.

INR ( نسبت همسو شده بین المللی )، روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبین ( PT ) است ، که بدون توجه به روش آزمایش انجام می شود.

بنا بر این پزشک شما می تواند نتایج را به خوبی متوجه شود، حتی اگر نتایج مربوط به آزمایشگاه های مختلف با روش های مختلف انجام شده  باشد. با استفاده از سیستم INR ، درمان با   دارو های رقیق کننده خون ( درمان ضد انعقاد ) هماهنگ و یکسان خواهد بود. در بعضی از آزمایشگاه ها فقط INR گزارش می شود  و از  PT استفاده نمی شود.

id1-3

فاکتور های انعقادی خون برای انعقاد خون لازم هستند . پروترومبین یا فاکتور ۲ ، یکی از فاکتور های انعقادی است که توسط کبد ساخته می شود. ویتامین K برای ساخت پروترومبین و سایر فاکتورهای انعقادی لازم است. آزمایش زمان پروترومبین ، آزمایش بسیار مهمی است چون وجود ۵ فاکتور انعقادی خون را بررسی می کند ( فاکتور ۱ ، ۲ ، ۵ ، ۷ و ۱۰ ).

زمان پروترومبین در موارد زیر طولانی می شود :

  • مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارین.
  • زالو درمانی
  • کاهش میزان فاکتور های انعقادی.
  • تغییر در فعالیت هر یک از فاکتور های انعقادی.96940doctor
  • عدم وجود یکی از فاکتور های انعقادی.
  • سایر مواد ، که مهار کننده نامیده می شوند ، روی فاکتور های انعقادی تاثیر می گذارند.
  • افزایش استفاده از فاکتور های ضد انعقادی.
  • زمان پروترومبین غیر طبیعی اغلب به دلیل بیماری کبدی و یا درمان با داروهای ضد انعقاد خون است.

سایر آزمایشات دیگر برای بررسی انعقاد خون ،  زمان ترومبوپلاستین نسبی ( PTT ) می باشد ، این آزمایش زمانی انجام می شود که شما داروی هپارین مصرف می کنید. این آزمایش فاکتور های انعقادی دیگری را نیز اندازه گیری می کند. PT و PTT اغلب به طور همزمان برای بررسی مشکلات خونریزی و یا قبل از عمل جراحی انجام می شود.

 

علت انجام آزمایش زمان پروترومبین چیست ؟  

آزمایش PT به دلایل زیر انجام می شود:

  • بررسی علت خونریزی غیر طبیعی
  • بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین. اگر آزمایش با این هدف انجام شود ،  ممکن است در ابتدا روزانه aPT  اندازه گیری شود ، وقتی که دوز مناسب دارو  مشخص شد ، دیگر لازم به انجام هر روز آزمایش نیست.
  • بررسی کاهش فاکتور های انعقادی. فقدان بعضی از فاکتور های انعقادی می تواند باعث اختلالاتی مثل هموفیلی ، (که بیماری ارثی می باشد ) شود.
  • بررسی کمبود ویتامین K. ویتامین K برای ساخت پروترومبین و فاکتور های انعقادی لازم است.
  • بررسی جهت انجام جراحی که احتمال خونریزی دارد.
  • بررسی عملکرد کبد. میزان پروترومبین همراه با سایر آزمایشات کبد انجام می شود مثل : آسپارتات آمینوترانسفراز و آلانین آمینو ترانسفراز.
  • بررسی اینکه اگر بدن فاکتور های انعقادی را سریع مصرف کند ، خونریزی متوقف نمی شود. این به این معناست که شخص DIC دارد ( انعقاد داخل عروقی منتشر)

چگونگی آماده سازی برای انجام آزمون سنجش PT

بسیاری از داروها می توانند نتیجه این آزمایش را تغییر دهند. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه چه بی نسخه ) مطلع سازید.


نتیجه آزمایش زمان پروترومبینآزمایش زمان پروترومبین ( PT ) مدت زمانی که طول می کشد تا خون لخته شود را اندازه گیری می کند.

میزان طبیعی PT

میزان طبیعی PT در جدول زیر ذکر شده است که مقادیر مرجع نامیده می شود و فقط برای راهنمایی است. این مقادیر از یک آزمایشگاه با آزمایشگاه دیگر متفاوت است و آزمایشگاهی که شما مراجعه می کنید ممکن است میزان مقادیر نرمال آن با مقادیر این جدول متفاوت باشد. جواب آزمایش باید میزان نرمالی را که  آن آزمایشگاه استفاده می کند، داشته باشد. همچنین پزشک نتایج را بر اساس سلامتی و یا عوامل دیگر ارزیابی می کند. این به این معنا است که اگر جواب آزمایش خارج از میزان نرمال بود، ممکن است برای شما یا برای آن آزمایشگاه این میزان نرمال باشد.

روش استاندارد سازی نتیجه زمان پروترومبین که نسبت همسو شده بین المللی ( INR ) نامیده می شود ، باعث شده که نتایج در آزمایشگاه های مختلف با روش های مختلف ، یکسان گزارش شود.

با استفاده از سیستم INR ، درمان با دارو های رقیق کننده خون ( درمان ضد انعقاد ) هماهنگ و یکسان خواهد بود. در بعضی از آزمایشگاه ها فقط INR گزارش شده است و PT گزارش نمی شود.

INR ( نسبت همسو شده بین المللی ) و آزمون زمان پروترومبین ( PT )

PT ( آزمون زمان پروترومبین ) : ۱۱-۱۳ ثانیه

INR ( نسبت همسو شده بین المللی ) : ۰٫۸-۱٫۱

اگر زمان پروترومبین طولانی تر از حد طبیعی شود ( حدود ۱٫۵ تا ۲٫۵ برابر مقدار طبیعی و INR 2 تا ۳ )، باید دوز مصرفی وارفارین را تغییر داد.

زمان پروترومبین در افرادی که دریچه مصنوعی قلب دارند ، افزایش می یابد ، چون این دریچه ها باعث ایجاد لخته می شوند.

میزان غیر طبیعی PT 

PT طولانی تر از حد طبیعی به معنی فقدان و یا کم بودن فاکتور های انعقادی ( فاکتور های ۱ ، ۲ ، ۵ ، ۷ و ۱۰ ) در خون است. همچنین می تواند به معنی فقدان ویتامین K ، بیماری کبدی مثل سیروز کبدی باشد. طولانی بودن PT می تواند به معنی ابتلا به انعقاد داخل عروقی منتشر ( DIC ) باشد ، که یک بیماری تهدید کننده ی حیات است که در آن  بدن فاکتور های انعقادی را سریع مصرف می کند ، به طوری که خون نمی تواند لخته شود.

طولانی شدن PT از حد معمول می تواند به علت مصرف دارو های رقیق کننده خون مثل وارفارین و در موارد نادری هپارین باشد.

tubitos


چه عواملی بر نتیجه آزمایش تاثیر می گذارد ؟

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و  اینکه نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

  • مصرف داروهایی که بر روند انعقاد خون تاثیر می گذارد ( مثل وارفارین ) و ویتامین K . این داروها شامل : آنتی بیوتیک ها ، آسپیرین ، سایمتیدین ( تاگامت ) ، باربیتورات ، داروهای ضد بارداری ، هورمون درمانی ( HT ) و مکمل های ویتامین K .
  • اسهال شدید و یا استفراغ می توان باعث از دست رفتن آب بدن و کم آبی شود. این ها باعث طولانی شدن PT می شوند. اگر اسهال موجب سوء جذب مواد غذایی ، ویتامین ها و مواد معدنی شود ( سندرم سوء جذب ) ، PT به دلیل کمبود ویتامین K طولانی تر می شود.
  • خوردن غذا های حاوی ویتامین K مثل کام بوکلی ، نخود ، کلم پیچ و شلغم.
  • مصرف زیاد الکل.
  • مصرف دارو

 

 

باید دقت داشته باشیم که فعالین رشته طب سنتی که درک بالایی از مزاج شناسی دارند میتوانند با بررسی حالات صورت و بدن و بسته به مزاج افراد وضعیت خونی آنها را از یکدیگر متمایز نمایند، اما گاها نیاز مبرم به بررسی فاکتورهای خونی احساس می شود که باید حتما مراجعین گرامی نهایت همکاری را داشته باشند.

 

در تصویر زیر مکانیسم داخلی و خارجی انعقاد را مشاهده می نمایید. به رد پای پروترومبین و ترومبوپلاستین توجه نمایید.

w

خداوند متعال مکانیسم داخلی انعقاد را برای مقابله با آسیبهای منجر به خونریزی داخلی طراحی نموده است.

خداوند متعال مکانیسم خارجی انعقاد را برای مقابله با آسیبهای منجر به خونریزی خارجی طراحی نموده است.

حجامت

رسول اکرم (ص) در حدیث شب معراج می فرمایند :
وقتی به آسمان هفتم صعود کردم هیچ ملکی از من گذر نکرد مگر این که گفت : ای محمد حجامت کن و امتت را به حجامت و خوردن سیاهدانه و قُسط امر بفرما.
بحار ج ۶۲ ص ۳۰۰ باب ۸۹

پیامبر اکرم در روایتی در نهج الفصاحه آمده پنج چیز را از سنتهای پیامبران الهی معرفی کرده اند که عبارتند از : حیا , حلم , حجامت ,مسواک و عطر زدن.
کافی ج ۶ ص ۴۸۴

امام علی (ع):
به درستی که حجامت بدن را سالم و عقل را نیرومند می گرداند.
بحار ج ۶۲ ص ۱۱۴ و ج ۱۰ ص ۸۹)

امام رضا (ع):
رسول خدا فرمودند: اگر در چیزی شفا وجود داشته باشد پس در تیغ حجّام است یا در شربتی عسل.
وسائل ج۱۷ص ۵۴

پیامبر اکرم (ص) :
جبرئیل چندان مرا به انجام حجامت دعوت کرد که پنداشتم گویی حجامت واجب است.
بحارالانوار ج ۶۲ ص۱۲۶

رسول اکرم (ص) :
شفای امت من در سه چیز است : آیه ای از کتاب خدا , جرعه ای از شربت عسل و نیشتر حجامت.
بحارالانوار ج۹۲ ص۱۷۶٫

پیامبر اکرم (ص) :
به درستیکه که حجامت شفاست.
بحار الانوار ج۶۲ ص۱۳۵

پیامبر اکرم (ص):
حجامت سر , داروی تمام دردهاست , مگر مرگ.
بحارالانوار ج ۶۲ ص۱۳۵

پیامبر اکرم (ص):
اگر در مداومت بر چیزی خیری باشد , پس آن مداومت در حجامت است .
مسند احمدبن حنبل ج۲ ص۳۴۲

پیامبر اکرم (ص):
کسی که روز سه شنبه هفدهم ماه , حجامت کند خداوند درد (بیماری) یکسال را از و خارج خواهد کرد.
کنز الاعمال المهندی ج ۲ ص۱۷

امام صادق (ع):
آیه الکرسی بخوان و هر روز که خواستی حجامت کن و صدقه بده.
بحارالانوار ج۶۲ص۱۱۷

امام باقر (ع):
رسوا خدا (ص) از هیچ دردی شکایت نکردند مگرآنکه از آن درد به حجامت پناه بردند.
بحارالانوارج۶۲ص۱۱۹

امام صادق (ع):
دارو(درمان) چهار نوع است : حجامت , روغن مالی , قی (استفراغ) و تنقیه .
بحارالانوارج۶۲ص۱۱۸

امام صادق (ع) فرمودند:
پیامبر اکرم(ص) در سه نقطه بدن حجامت می کردند: سر که آن را شفابخش می نامیدند , بین دو کتف که آنرا نافع می نامیدند و کمر که آن را رها کننده می نامیدند.
بحارالانوارج۶۲ص

بهترین تصویر از حجامت سر

photo_2016-07-24_14-38-39

چاپ مقاله علمی از دکتر کیوان یعقوبی در مجله سلولهای بنیادین آمریکا

خوشبختانه مقاله اثر بخشی عصاره اسطوخودوس برای درمان ضایعات نخاعی که توسط آقای دکتر کیوان یعقوبی به چاپ رسید در تمام دنیا مورد توجه فراوان قرار گرفت و با افتخار اعلام می کنیم که مقاله چاپ شده دکتر کیوان یعقوبی به ایمپکت ۴ ارتقا یافت.

Hindawi